Während der Schwangerschaft kann es zu einer Unterzuckerung kommen, da sich die Regulierung und der Stoffwechsel des Körpers verändern. Hypoglykämie tritt häufig bei Frauen mit Diabetes oder Schwangerschaftsdiabetes auf.
Hypoglykämie ist der Begriff, der verwendet wird, wenn jemand einen niedrigen Blutzucker hat. Bei einer Unterzuckerung kann es schwierig sein, zu denken oder sich zu konzentrieren, und es kann zu Ohnmachtsanfällen kommen.
Frauen, die während der Schwangerschaft Symptome einer Hypoglykämie bemerken, sollten auf Diabetes getestet werden, da dies die häufigste Ursache für eine schwangerschaftsbedingte Hypoglykämie ist.
Zu den Symptomen einer Hypoglykämie können Schweißausbrüche, Kopfschmerzen, Erschöpfung, Angstzustände und Stimmungsschwankungen gehören.
Frauen mit Diabetes sind in der Schwangerschaft besonders anfällig für Hypoglykämie. Eine 2008 durchgeführte StudieTrusted Source bei schwangeren Frauen mit Typ-1-Diabetes ergab, dass 45 Prozent von ihnen Episoden von Unterzuckerung erlebten, insbesondere während des ersten und zweiten Trimesters.
Insulin ist ein Hormon, das hilft, den Glukosespiegel im Körper zu kontrollieren. Während der Schwangerschaft benötigt der Körper einer Frau mehr Insulin, da die Plazenta zusätzliche Glukose produziert. Zusammen mit den hormonellen Veränderungen kann dies dazu führen, dass der Körper einer Frau Schwierigkeiten hat, den Blutzuckerspiegel zu regulieren.
Wenn der Körper nicht genügend Insulin produzieren kann, kann eine schwangere Frau Schwangerschaftsdiabetes entwickeln. Frauen neigen auch dazu, mit fortschreitender Schwangerschaft insulinresistenter zu werden, was bedeutet, dass der Körper weniger gut auf Insulin anspricht.
Infolge dieser Faktoren ist es wahrscheinlicher, dass eine schwangere Frau eine Hyperglykämie, d.h. einen hohen Blutzucker, entwickelt. Viele Frauen können jedoch auch eine Unterzuckerung entwickeln oder zwischen diesen beiden Zuständen wechseln.
Bei einem niedrigen Blutzuckerspiegel hat der Körper Schwierigkeiten, sich mit Energie zu versorgen. Die Folge können Schwäche, Verwirrung und andere Symptome sein, die man nach dem Auslassen von ein oder zwei Mahlzeiten erwarten könnte.
Weitere Symptome können sein:
- Zittern
- Schwitzen
- Kopfschmerzen
- verschwommene Sicht
- Erschöpfung
- Launenhaftigkeit und Wut
- Angstzustände
- Schwierigkeiten, klar zu denken
- Unregelmäßiger oder schneller Herzschlag
- blasse Haut
Bei einer schweren Hypoglykämie können schwerwiegendere Symptome wie Krampfanfälle, Zuckungen oder Bewusstlosigkeit auftreten.
Wenn Sie während der Schwangerschaft Symptome einer Hypoglykämie bemerken, sollten Sie mit Ihrem Arzt sprechen, um die genaue Ursache herauszufinden. Während der Schwangerschaft können zwei Arten von Hypoglykämie auftreten:
- Reaktive Hypoglykämie. Diese Form der Hypoglykämie tritt auf, wenn der Blutzuckerspiegel innerhalb weniger Stunden nach einer Mahlzeit abfällt. Sie tritt häufig bei Menschen mit Diabetes auf, kann aber auch bei Menschen ohne diese Krankheit vorkommen.
- Nüchtern-Hypoglykämie. Sie tritt auf, wenn der Blutzuckerspiegel zwischen den Mahlzeiten gefährlich tief abfällt. Diese Form ist wahrscheinlicher bei Menschen mit einer anderen Erkrankung als Diabetes.
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Ursachen für Hypoglykämie in der Schwangerschaft
Diabetes
Diabetes ist die häufigste Ursache für eine Hypoglykämie in der Schwangerschaft. Eine Hyperglykämie ist jedoch häufiger als eine Hypoglykämie während der Schwangerschaft, aber beide können in verschiedenen Phasen der Schwangerschaft auftreten.
Ein hoher Blutzuckerspiegel wird sowohl durch Typ-1-Diabetes verursacht, bei dem der Körper nicht in der Lage ist, die richtigen Mengen an Insulin zu produzieren, als auch durch Typ-2-Diabetes, bei dem der Körper insulinresistent geworden ist.
Ein niedriger Blutzuckerspiegel kann auftreten, wenn eine Person Diabetesmedikamente einnimmt oder nicht genug isst.
Gelegentlich können hormonelle und andere Veränderungen während der Schwangerschaft dazu führen, dass Frauen mit Diabetes auch ohne Medikamente eine Hypoglykämie entwickeln. Deshalb ist es für Frauen mit Diabetes so wichtig, sich ausgewogen zu ernähren und ihren Blutzucker während der Schwangerschaft sorgfältig zu überwachen.
Schwangerschaftsdiabetes
Einige Frauen entwickeln während der Schwangerschaft einen Schwangerschaftsdiabetes. Dieser Zustand ist auf eine Insulinresistenz, hormonelle Veränderungen und die erhöhten Anforderungen der Schwangerschaft an den Körper zurückzuführen. Schwangerschaftsdiabetes kann auch zu niedrigem Blutzucker führen, insbesondere bei Frauen, die Diabetesmedikamente einnehmen oder nicht genug essen.
Schätzungsweise 9,2 Prozent der schwangeren Frauen leiden an Schwangerschaftsdiabetes. Dieser Zustand verschwindet in der Regel nach der Geburt des Babys.
Morgendliche Übelkeit
Bei Menschen, die nicht genügend Kohlenhydrate essen, kann der Blutzucker sehr niedrig werden.
Frauen mit schwerer morgendlicher Übelkeit können einen niedrigen Blutzuckerspiegel entwickeln, wenn sie häufig erbrechen müssen. Frauen, die täglich erbrechen, nicht an Gewicht zunehmen oder sich schwindlig fühlen, sollten ihren Arzt aufsuchen.
Lebensstil-Faktoren
Zu viel Sport in der Schwangerschaft kann eine Hypoglykämie verursachen.
Mehrere Lebensstilfaktoren können in der Schwangerschaft eine Hypoglykämie verursachen, und zwar häufiger bei Frauen mit einem anderen Risikofaktor, wie z.B. Diabetes.
Zu den Lebensstilfaktoren gehören:
- nicht genug zu essen
- mehr Sport treiben als üblich
- Alkoholkonsum
- eine Essstörung haben
Medikamente
Diabetes-Medikamente können den Blutzuckerspiegel senken. Wenn eine Person nicht genug isst oder zu viel von einem Diabetesmedikament einnimmt, kann es zu einem gefährlich niedrigen Blutzuckerspiegel kommen.
Auch einige andere Medikamente können den Blutzuckerspiegel senken, darunter:
- Salicylate oder Schmerzmittel, einschließlich Aspirin, die die meisten Ärzte während der Schwangerschaft nicht empfehlen
- Antibiotika, sogenannte Sulfamittel
- Pentamidin, ein Medikament gegen Lungenentzündung
- ein Malariamittel namens Chinin
Seltene medizinische Störungen
Mehrere seltene Erkrankungen können eine Hypoglykämie verursachen. Diese Erkrankungen können ein sich entwickelndes Baby beeinträchtigen, so dass eine genaue Diagnose und Behandlung unerlässlich sind.
Zu den Erkrankungen, die eine Hypoglykämie verursachen können, gehören:
- Tumore der Bauchspeicheldrüse
- Organversagen
- Hormonstörungen, insbesondere bei Cortisol und Glukagon
- Mangel an bestimmten Enzymen
- kürzlich durchgeführte Magenoperationen
Fazit
Bei einer leichten Hypoglykämie ist es unwahrscheinlich, dass sie dem sich entwickelnden Baby schadet, es sei denn, sie könnte die Mutter schädigen. In den meisten Fällen reicht es aus, mehr zu essen oder die Medikation anzupassen, um das Risiko von Schäden zu vermeiden.
Frauen, die eine schwere Hypoglykämie haben, müssen möglicherweise ins Krankenhaus eingeliefert oder überwacht werden.
Frauen mit Schwangerschaftsdiabetes können ungewöhnlich große Babys zur Welt bringen. Dies kann eine vaginale Entbindung erschweren und das Risiko von Verletzungen bei Mutter und Kind erhöhen.
Babys, die von Müttern mit Diabetes geboren werden, können auch Gelbsucht haben, und ihr Blutzucker kann kurz nach der Geburt gefährlich tief fallen. Sie müssen möglicherweise während und nach der Geburt überwacht werden.
Die meisten Ärzte testen spät im zweiten Schwangerschaftsdrittel auf Schwangerschaftsdiabetes, aber Frauen, die vorher oder nachher Anzeichen von Diabetes zeigen, benötigen möglicherweise zusätzliche Tests.
Wenn eine Frau nicht an Diabetes leidet, kann ein Arzt zusätzliche Blutuntersuchungen durchführen, um die Ursache der Hypoglykämie zu finden. Eine vollständige Anamnese und Informationen über den Lebensstil können bei der richtigen Diagnose helfen.
Es wird empfohlen, den Blutzucker mit Glukosemessungen zu überwachen.
Die Behandlung von Diabetes während der Schwangerschaft ist unterschiedlich. Eine Frau muss ihren Blutzucker durch regelmäßige Blutzuckermessungen überwachen. Möglicherweise muss sie ihre Ernährung umstellen und sich mehr bewegen, was ebenfalls dazu beitragen kann, den Blutzucker auszugleichen.
Wenn diese Strategien versagen, muss eine Frau möglicherweise Insulin oder andere Medikamente einnehmen. Da Diabetes-Medikamente eine Hypoglykämie auslösen können, ist es wichtig, dass Sie die Anweisungen Ihres Arztes genau befolgen.
Wenn die Hypoglykämie durch eine andere Erkrankung verursacht wird, hängt die Behandlung von der Ursache ab. Bei einer Frau mit einem Tumor, der ein hormonelles Ungleichgewicht verursacht, kann es beispielsweise notwendig sein, diesen während oder nach der Schwangerschaft entfernen zu lassen.
Die wichtigsten Komplikationen im Zusammenhang mit einer Hypoglykämie in der Schwangerschaft sind auf Diabetes zurückzuführen.
Schwangere Frauen mit Diabetes können schwierige Geburten haben, und ihre Babys müssen möglicherweise zusätzlich überwacht werden. Außerdem kann Diabetes gefährlich sein und zu Herz- und Organversagen, Kreislaufproblemen, langsamer Heilung und sogar zum Tod führen.
Bei den meisten Frauen mit Schwangerschaftsdiabetes tritt nach der Schwangerschaft eine Besserung ein, doch kann die Krankheit auch bei nachfolgenden Schwangerschaften auftreten. Schwangerschaftsdiabetes ist auch ein Risikofaktor für Typ-2-Diabetes.
Frauen mit Typ-1- oder Typ-2-Diabetes müssen ihren Diabetes auch nach der Schwangerschaft weiter behandeln.
Unabhängig von der Ursache einer Hypoglykämie während der Schwangerschaft kann eine sorgfältige Überwachung von Mutter und Kind das Risiko für schwerwiegende Komplikationen verringern.
Eine Hypoglykämie während der Schwangerschaft kann aus vielen Gründen auftreten, auch wenn jemand eine Mahlzeit auslässt. Es ist wichtig, dass eine korrekte Diagnose gestellt wird, denn Hypoglykämie und Diabetes können sich negativ auf die Wehen und die Geburt auswirken.
Die richtige medizinische Versorgung und die Kontrolle des Blutzuckerspiegels können jedoch dazu beitragen, dass Mutter und Kind sicher sind.