Wer mit Diabetes lebt, muss Bewegung nicht mit Sport oder einem festen Trainingsprogramm gleichsetzen. Auch zu Fuß gehen, Treppensteigen, Gartenarbeit oder regelmäßiges Aufstehen unterbrechen langes Sitzen. Solche Aktivitäten können dabei helfen, mit Diabetes umzugehen. Sie ersetzen weder Medikamente noch andere vereinbarte Behandlungen und heilen Diabetes nicht.
Wie sich Bewegung auf den Blutzucker auswirkt, hängt unter anderem von der Diabetesform und der Behandlung ab. Bewegung sollte sich in den Alltag einfügen. Die persönliche Behandlung sollte sich nicht ohne Rücksprache ändern.
Was als Bewegung zählt
Körperliche Aktivität umfasst jede Bewegung, bei der der Körper Energie verbraucht. Training ist eine geplante Form der Bewegung, die gezielt die Fitness verbessern soll. Im Alltag lässt sich Bewegung auch ohne Trainingsprogramm einbauen. Ein Weg zu Fuß ist eine Möglichkeit. Auch die Treppe statt des Aufzugs und eine Arbeit im Garten zählen dazu.
Die Nationale VersorgungsLeitlinie zu Typ-2-Diabetes empfiehlt mehr Bewegung im Alltag und weniger langes Sitzen. Sie schreibt keine bestimmte Bewegungsform vor. Entscheidend ist, was zur eigenen Situation und zu den persönlichen Vorlieben passt. Wer bei der Arbeit lange sitzen muss, kann zum Beispiel bei passenden Gelegenheiten aufstehen oder kurze Wege zu Fuß erledigen.
Welche Wirkung zu erwarten ist
Bewegung gehört zum Umgang mit Diabetes und kann gesundheitliche Vorteile haben. Bei Typ-2-Diabetes können solche Vorteile laut deutscher Leitlinie auch ohne Gewichtsabnahme bestehen. Bewegung führt nicht zwangsläufig zu Gewichtsverlust. Das Körpergewicht muss nicht sinken, damit Bewegung gesundheitlichen Nutzen hat.
Die Wirkung auf den Blutzucker fällt unterschiedlich aus. Ergebnisse aus Studien zu geplantem Training gelten nicht automatisch für einzelne Aktivitäten im Alltag. Eine konkrete Blutzuckersenkung durch Treppensteigen oder kurze Bewegungspausen lässt sich für den Einzelnen nicht vorhersagen.
Eine Remission bei Typ-2-Diabetes bedeutet, dass der Blutzucker länger anhaltend unterhalb des Diabetesbereichs liegt, ohne dass blutzuckersenkende Medikamente eingenommen werden. Sie ist keine Heilung. Bewegung allein garantiert keine Remission. Bei Typ-1-Diabetes unterstützt Aktivität das Diabetesmanagement, ohne die Autoimmunursache zu beseitigen; die meisten Betroffenen benötigen weiterhin Insulin.
Blutzucker und Behandlung beachten
Bei Insulin und bestimmten blutzuckersenkenden Medikamenten erhöht Bewegung das Risiko für eine Unterzuckerung. Eine Unterzuckerung kann auch erst nach der Bewegung auftreten. Wer Insulin oder solche Medikamente einnimmt, sollte persönliche Fragen zu Bewegung, Blutzuckerkontrolle und dem Umgang mit Unterzuckerungen mit dem Diabetes-Behandlungsteam klären. Dosen sollten nicht eigenständig angepasst werden.
Wenn die betroffene Person zittert oder einen Schweißausbruch hat, sollte sie nach ihrem vereinbarten Vorgehen bei Unterzuckerung handeln. Das gilt auch bei plötzlichem Hunger oder Verwirrtheit. Ist jemand bewusstlos oder nicht in der Lage, sicher zu schlucken, nichts zu essen oder zu trinken geben und den Rettungsdienst rufen.