Insulin Glargin

Glargin Insulin

Insulin-Glargin Antidiabetika InsulinInsulinglargin ist ein Blutzucker senkender Aktivstoff aus der Insulingruppe zur Therapie von Zuckerkrankheit mellitus. Sie ist ein Ableger von menschlichem Insulin mit einer Wirkungsdauer von mind. 24 Std. und einem ebenen und einheitlichen Wirkungsprofil. Die Injektion des Medikaments erfolgt einmal am Tag zur gleichen Zeit unter die Hautstelle mit einem Insulin-Pen im Unterhautbereich.

Die häufigste Nebenwirkung sind Hypoglykämien, Injektionsreaktionen an der Einstichstelle und Fettzuckerung. Insulin-Glargin ist als Injektionszubereitung (Lantus®) im Markt erhältlich. Insulin-Glargin wird auch mit Lilxisenatid (Suliqua®) verbunden. Insulin-Glargin (C267H404N72O78S6, Mr = 6063 g/mol) hat die gleiche primäre Struktur wie Humaninsulin, mit den nachfolgenden Ausnahmen: Das Insulin Glargin (ATC A10AE04) hat eine Blutzuckersenkung und Antidiabetika.

Dabei handelt es sich um ein lang wirkendes Insulin-Analogon mit einheitlichem Konzentrationszeitprofil ohne Spitzenwerte. Insulin senkt den Zuckerspiegel im Blut, indem es die Glukoseaufnahme durch Skelettmuskeln und Körperfettgewebe fördert und die Glukoneogenese in der Lunge hemmt. Insulin-Glargin hat eine lange Wirkungsdauer von mind. 24 Std. Das Injektionsmittel wird einmal am Tag zur gleichen Zeit mit einem Insulin-Pen unterschwellig (unter der Haut) aufgesetzt.

Der Injektionsstellenwechsel sollte jeden Tag durchgeführt werden. Insulin-Glargin ist bei Hypersensibilität nicht erwünscht. Viele Medikamente haben einen Einfluß auf den Glukosestoffwechsel und können den Bedarf an Insulin steigern oder senken. Die häufigste Nebenwirkung sind Hypoglykämien, Begleitreaktionen an der Einstichstelle wie Rötung, Schmerz, Juckreiz und Fettzucker.

Insulin-Glargin â?" das erste lang wirksame Insulinanalogon: Studienergebnisse einer Beobachtungsstudie mit 10 258 Insulinpatienten

Insulin glargin (Lantus), ein Humaninsulinanalogon mit einer Wirkungsdauer von bis zu 24 Std: Seit neuestem unter Verfügung.....: Zielsetzung der vorliegenden Applikationsbeobachtung war es, den Zusammenhang einer Insulinglargintherapie mit wichtigen Routineparametern (HbA1c-Wert, Nüchternblutzucker und nachprandialen Blutzucker ) bei einem großen Patientinnenkollektiv unter den Vorliegen der Praxis in der ärztlichen zu erkunden.

Es wurden 10 258 Patientinnen und Patienten, darunter 34,5 Prozentpunkte mit Typ-1-Diabetes, 8 Kalenderwochen nach der Umstellung auf Insulin-Glargin über (...) in den USA oder Kanada aufgenommen. Bei einer durchschnittlichen Therapiedauer von 57 Tagen sank der Nüchternblutzuckerwerte von 186 56 mg/dL auf 128 34 mg/dL ( "p < 0,001"), der durchschnittliche HVA1c der betrachteten Patientinnen sank in diesem Zeitabschnitt von 8,6 1,6 Prozentpunkten auf 7,6 1,1 Prozentpunkte (p < 0,001) von 56 mg/dL auf 128 34 mg/dL ("p < 0,001).

In 128 Fällen (1,2 Prozentpunkte des Gesamtkollektivs) wurden unter unerwünschte die Ergebnisse von insg. 251 Medikamentenwirkungen gemeldet, von denen 109 unter unerwünschte dokumentiert wurden. Aus diesen Ergebnissen geht hervor, dass Insulin-Glargin auch in der Praxis effektiv und unbedenklich ist und eine gute Wahl zum Basalinsulin ist. Der Insulin-Glargin ist ein neues Analogon des Humaninsulins, das bis zu 24 Stunden halten kann.

Zehn 258 Patienten, von denen 34,5% an Typ-1-Diabetes litten, wurden bis zu acht Wochen nach der Einführung von Insulin-Glargin untersucht. Bis zu 128 Patienten (1,2% der gesamten Kohorte) berichteten über 251 unerwünschte Ereignisse, von denen 109 hypoglykämische Ereignisse waren. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass Insulin Glargin eine effektive und sichere Wirkung gegenüber NPH-Insulininsulin als Basalinsulin unter realen Bedingungen hat.

Spätestens seit der Veröffentlichung der DCCT-Studie (DCCT, Diabetikern, Diabetiker-Kontroll- und Komplikationsversuch) mit Typ 1 Diabetiker und der UKPD-Studie (UKPD, Großbritannien Prospektiver Diabetes) mit Typ 2 Diabetikern ist bewiesen, dass durch eine normneare metabolische Anpassung mindestens die Spätkomplikationen und Häufigkeit in Schwerkraft verringert werden können (5, 24). Zur Vermeidung dieser Beeinträchtigungen wandte sich in jüngster Zeit wieder mehr dem zinkverzöggerten Tierinsulin zu.

Bei Sekundärversagen hatten die beteiligten Ärzte die Möglichkeit, mindestens drei Patientinnen und Patientinnen die orale medikamentöse oder unbefriedigende insulintherapeutische Behandlung auf die wiederkehrende eingeführte Insulin glargin umzustellen. In der Literatur wurde bei den vorher mit Kinderinsulin behandelt, eine wesentliche Empfehlungen waren, die Einzeldosis an Insulinglargin zunächst auf nur 80 Prozentpunkte der aktuellen Dosis von Kinderinsulin festzusetzen.

Konnte keine hinreichende Verbesserung des Stoffwechsels erreicht werden, konnte die Dosierung von Insulin-Glargin allmählich erhöht werden; auch die Therapie mit Insulin-Glargin war möglich. Zur Information über die Unbedenklichkeit und Verträglichkeit der Verwendung von Insulin-Glargin wurden unerwünschte Veranstaltungen, vor allem Hypoglykämien, auf einem separaten Berichtsblatt festgehalten.

Zum Zeitpunkt der Aufnahme waren alle Patientinnen und Patientinnen darüber aufgeklärt, dass es sich um ein frisch genehmigtes Insulin handelte. Rund zwei Dritteln der Patientinnen (69,5 Prozent) wurde seit mehr als 5 Jahren ein Zuckerkrankheit diagnostiziert (zurück). Die Mehrheit der Patientinnen (71,3 Prozent) wurde bereits vor der Umstellung auf Insulin-Glargin mit einem Insulin oder einem Insulin-Analogon behandelt, wodurch unter häufigsten Basalinsulin (47,2 Prozent) und Normalinsulin (31,2 Prozent) zugegeben wurden.

48,7 Prozentpunkte der Typ-2-Diabetiker wurden mit oralen antidiabetischen Mitteln, teilweise Meth-Formin (30,6 Prozent) oder Globenclamid (25,4 Prozent) aufbereitet. Im Durchschnitt war die anfängliche Dosierung von Insulinglargin mit 19,1 10,8 I.E. pro Tag, bis zum Ende des Beobachtungszeitraums stieg die Dosierung auf 22,4 Â 11,8 I.E. Neben Insulinglargin wurden 65,9 Prozentpunkte der Patientinnen im Laufe der Beobachtungen kurzwirksam insulinbestellt, während 43,6 Prozentpunkte der Typ-2-Diabetiker erhielt weitere Oralantidiabetika.

HbA1c-Wert als langfristiger Parameter der glykämischen Steuerung konnte bei den Patientinnen und Patientinnen, für, die vollständige Werte lagen (n = 7 281) von im Durchschnitt 8,6 3,2 % vor der Umwandlung auf 7,6 2,7 % mit Observationsende (p < 0,001) 3,2 % vor der Umwandlung auf 7,6 % herunter. Ein Gewichtsanstieg der Patientinnen wurde nicht festgestellt während der Behandlung mit Insulinglargin, im Durchschnitt verringerte sich das Körpergewicht der Patientinnen geringfügig von 79,8 ± 15,5 kg auf 79,5 ± 15,2 kg (nicht signifikant).

43,4 Prozentpunkte der Patienten wurden mit Hypoglykämie diagnostiziert. Zählt Ein Symptome eines Hypoglykämie wie erhöhtes Schwitzen in der Tiefe (10,4 Prozent), Zittern im Bereich von 6,4 Prozent), sowie Schwindel (2,8 Prozent) und Unruhe (2,8 Prozent) wurden hinzugefügt, 65,8 Pro-zent der UAW ein Hypoglykämie oder ein Hypoglykämie zuweisen. 8,4 Prozentpunkte der UAW wurden von der Website Prüfärzten als ernst bezeichnet, wovon es sich ausschließlich um Hypoglykämien und/oder Hypoglykämiesymptome handelt.

Keines der Todesfälle steht nach den Daten der zuständigen Ärzte in ursächlichem im Rahmen der Inulintherapie. Die Todesursache waren zwei ischämische Beleidigungen, eine tödliche Embolienstörung, Herzinfarkt, intrazerebrale Hämorrhagie, eine Herzversagen und eine multiorganielle Versagen bei Lungenseuche. Der Therapieerfolg mit Insulinglargin war natürlich auch bei einer erhöhten Lebensqualität der Pat. spürbar.

Mit der Tatsache, dass bei 90,3 Prozentpunkten der betrachteten Patientinnen und Patientinnen die Behandlung mit Insulinglargin über das Ende des Beobachtungszeitraums bildete, wurde die objektiv höchste therapeutische Zufriedenheit von Ärztin und Patientin belegt. In einer großen Patientengruppe mit Typ-1- und Typ-2-Diabetes zeigt diese Beobachtungsstudie, dass der Gebrauch von Insulin-Glargin auch unter Feldbedingungen zu einer deutlichen Reduktion geführt hat. führt

Auf Grund des Untersuchungsdesigns von Beobachtungsstudien ist es nicht möglich, die Blutzuckereinstellung und die Werte von HbA1c schnell zu verbessern, um auf Insulin-Glargin umzustellen zurückzuführen. Neben der Erhöhung der Insulindosis täglichen hätte Glargin zur Steigerung des HbA1c-Wertes im Laufe der achtwöchigen Pflegezeit um im Durchschnitt 3,3 I.E. zu einer Erhöhung beitragen können. In der Beobachtungsstudie unter durchgeführt wurde jedoch die Effektivität und Unbedenklichkeit von Insulin-Glargin unter Feldbedingungen unter prüfen untersucht.

Für die Website für sprechen diese Ergebnisse für eine erhöhte Behandlungssicherheit bei der Verwendung von Insulin-Glargin unter praktischen Bedingungen. Weil eine Testgruppe mit NPH-Insulin fehlten, war es nicht möglich, das Begleiterscheinungsprofil beider Insektizide unmittelbar zu messen. Eine zusätzlicher Begründung dafür dürfte ist, dass die Anzahl der täglichen Spritzen eines Basisinsulins durch Insulin-Glargin verringert werden kann.

Anstelle von Mehrfachinjektionen von NPH-Insulin ist in der Tat eine einzige Injektion von Insulinglargin ausreichend. Schwangere haben keine großen Erfahrung mit Insulin-Glargin, daher wird die Verwendung in der Trächtigkeit zurzeit nicht besonders geschätzt. Bolli GB, Owens DR: Insulin Glargin. Editions Cantor 2000. IV. der Deutschen Diabetesgesellschaft: Erklärung zur Mitogenese von Insulin und Insulinanaloga.

Didgeridoo 2001; 10: 45. 15. 5. Forschungsgruppe Diabeteskontrolle und Komplikationen Versuchsgruppe : Die Wirkung der intensiven Behandlung von Zuckerkrankheit auf die Entwicklung und das Fortschreiten von Langzeitkomplikationen bei insulinabhängigem Speicher. Nordeuropäischer J-Median 1993; 329: 977â?"986. 6. Die Arbeitsgruppe 4001 und die Arbeitsgruppe für die Forschung sind unter der Adresse H-U: Glimépirid in Kombination mit Morgeninsulin Glargin, neutralem Protamin für Schlafenszeit Hagedorninsulin oder Insulin Glargin für Schlafenszeit bei Patienten mit Typ-2-Diabetes.

Eine randomisierte klinische Studie, die Frühstück, Abendessen oder die Verabreichung von Insulinglargin bei Patienten mit Typ-1-Diabetes vergleicht. Zuckerkrankheit 2003; 26: 1738â?"1744. Profil der Zeitwirkung von Insulin Glargin (HOE 901), einem lang wirksamen Insulinanalogon, im Vergleich zu NPH-Insulin und Plazebo. Zuckerkrankheit 2000; 23: 644â?"650. Kellermeister, Häring U: Insulinanaloga.

Ex-Klinik Endocrinol Diabetiker 2001; 109: der 63. 64. Curtzhals P, Schäffer L, Sørensen A et al: Korrelationen zwischen Rezeptorbindung und metabolischer und mitogener Wirkung von Insulinanaloga für die klinische Anwendung. Zuckerkrankheit 2000; 49: 999â?"1005. Pampanelli S, Fanelli C et al: Pharmakokinetik und Pharmakodynamik der subkutanen Injektion von Glargin, lang wirkendes Humaninsulinanalogon, NPH-Insulin und Ultralente Humaninsulin und Lispro kontinuierliche subkutane Infusion.

Zuckerkrankheit 2000; 49: 2142â?"2148. Level TL, Baker DE, White JR, Campbell RK: Insuline Glargin: eine Nouvelle Insuline Basal. MecKeage K, Goa KL: Insulin Glargin. Prüfung der therapeutischen Verwendung als langwirksames Mittel zur Behandlung von Typ 1 und 2 derartiger Fälle von Verletzungen des Zustands. Die randomisierte Crossover-Studie von Murphy NP, Keane SM, Ong KK et al. mit Insulin Glargin plus Lispin oder NPH-Insulin plus regulärem Humaninsulin bei Jugendlichen mit Typ-1-Diabetes auf intensiven Insulinregimen.

Zuckerkrankheit 2003; 26: 799â?"804. Leitfaden fÃ?r die Verwendung von lang wirksamen Insulinanaloga zur Behandlung von DiabÃ?t â?" Insulin Glargin. Öfen DR, Zinman B, Bolli GB: Insulin heute und darüber hinaus. Ein 16-wöchiger Vergleich des neuartigen Insulinanalogs Insulinanalogon Insulin Glargin (HOE 901) und NPH Humaninsulin, das mit Insulin Lispin bei Patienten mit Insulin Lispin bei Typ 1-Diabetes verwendet wird.

Zuckerkrankheit 2000; 23: 1666â?"1671. Ratsner RE, Hirsch IB, Neifing JL et al: Weniger Hypoglykämie mit Insulin-Glargin bei der intensiven Insulintherapie von Typ-1-Diabetes. Zuckerkrankheit 2000; 23: 639â?"643. Insulinanaloga: Aufbau, Wirkung und Anwendungsgebiete; Teil 2: Lang wirksame Insulinanaloga. Insulinothérapie bei Typ-2-Diabetes: 28-wöchiger Vergleich von Insulin-Glargin (HOE 901) und NPH-Insulin.

Zuckerkrankheit 2001; 24: 631â?"636. P, Pampanelli S, Fanelli C et al: Intensiver Basalinsulinersatz bei Patienten mit Typ-1-Diabetes, die ein schnell wirkendes Insulinanalogon zu den Mahlzeiten erhalten. Zuckerkrankheit 2003; 26: 1490â?"1496. Schöner Name Schober D, Schönle D, Van Dyk J et al: Vergleichende Studie zwischen Insulin Glargin und NPH-Insulin bei Kindern und Jugendlichen mit Typ-1-Diabetes mellitus.

Britische Gruppe für prospektive Diabetes-Studien (UKPDS): Kontrolle des Blutzuckerspiegels mit Sulfonylharnstoffen oder Insulin im Vergleich zur konventionellen Behandlung und Risiko von Komplikationen bei Patienten mit Typ-2-Diabetes (UKPDS 33). Zeugenaussagen E, Stewart J, Bradley C: Behandlungszufriedenheit und psychologisches Wohlbefinden mit Insulin-Glargin im Vergleich zu UNSERE KLEINEN BRÜDER UND SCHWESTERN bei Patienten mit Typ-1-Diabetes.

Die Hypoglykose bei Nacht und eine bessere glykämische Kontrolle nach den Mahlzeiten mit Insulin-Glargin vor dem Schlafengehen im Vergleich zu NPH-Insulin vor dem Schlafengehen während der Kombinationstherapie mit Insulin für Typ-2-Diabetes. Zuckerkrankheit 2000; 23: 1130â?"1136. Vierter Deutscher Verband für Diabetes: Meinung über die mitogenetischen Auswirkungen von Insulin und Insulinanaloga.

Mehr zum Thema